[유방암기록] D +75. 유방암 부분절제술 후 첫 외래 (w. 병기와 온코타입dx)

 🕙 유방암 타임라인 
26. 02. 21. 로컬병원방문, 초음파와 조직검사 진행
26. 02. 27. 결과 확인 및 유방암 확진, 상급병원 예약
26. 03. 05. 대학병원 첫 외래 방문 + 기본 검사
26. 03. 06. 산정특례 등록 완
26. 03. 11. PET-CT 검사
26. 03. 14. MRI 검사 *협력 병원에서 진행(우림영상의학과)
26. 03. 24. 대학병원 외래 방문 + 결과 확인
26. 04. 20. 입원
26. 04. 21. 수술
26. 04. 22. 퇴원 - 요양병원 go
26. 05. 04. 수술 후 첫 외래

 

수술이 있던 주 포함 3주 후 잡힌 외래 일정

나는 부분 절제술을 진행했고,

배액관 없이 더마 본드를 붙여서 나온 케이스여서

다른 환자들보다 회복이 빨랐다고 생각한다.

수술 후 첫 외래 때 병기와 치료 플랜을 알 수 있게 된다.

 

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 첫 외래까지 컨디션을 정리해 본다면 

👉 수술 부위에서 찰랑찰랑 물 소리? 가 났다.

👉 수술 부위보다 팔뚝이 많이 얼얼하고 아팠다.

👉 매일 아침 만세를 하면서 가동범위를 확인했고 겨드랑이 부위가 점점 당겼다.

하지만, 모두 수술 후 회복 과정에서 일어나는 흔한 증상이니 걱정하지 않아도 된다.

일정 시간이 지나면 자연스럽게 사라지기 때문에 스트레칭 잘하고 많이 걷는 것이 좋다.

 

 가장 처음 해주시는 건 수술 부위 처치 

수술 부위를 확인하고 고여있던 체액을 빼주신다*.

아무래도 배액관 없이 2~3주를 생활했기 때문에 몸 속에 물이 찼던 것 같다.

처치 후에는 가슴이 쪼그라든 것 처럼 보인다.

간혹 쪼그라든 상태가 회복이 될지 기대하는 분들이 있는데, 인공 진피**는 패인 곳을 메꾸는 역할일 뿐 복원을 기대하면 안된다.

*엄마 말로는 거의 큰 주사기로 5개 ? 용량이 나와서 많이 놀라셨다고 ...

**인공진피가 있어서 그정도지 안 그랬으면 움푹 패여보였을 수도 ... 

 

 드디어 확인한 결과 

처치 후 종양검사 결과를 설명해 주시는데,

수술 전 알고 있던 조직검사 내용보다 훨씬 자세한 결과였고 병기도 알 수 있었다.

많은 사람들이 암 크기만으로 병기가 결정된다고 생각할텐데

실제로는

• 종양 크기
• 전이 여부
• 핵 등급

등을 종합해 결정한다.

그래서 같은 유방암이라도 병기가 달라질 수 있다.

병기와 등급의 차이

 

교수님이 설명을 따라가다보면

조직 검사 후 첫 외래때(*내가 알고 있는 내용)와

수술 후 첫 외래때(*최종 업데이트 되는 내용) 결과가 달라서 조금 당황할 수 있다.

종양의 일부를 확인한 조직검사와 수술 후 종양 전체를 확인한 조직검사의 결과가 다를 수 밖에 없다.

그렇기 때문에 수술 전 조직 검사의 결과에 크게 흔들릴 필요가 없다.

조직검사기반의 병리학적 병기 >> 조직검사를 바탕으로 추정 상태에서 가늠하는 정도

국제 기준 TNM 병기 >> 수술 후 최종 업데이트되는 병기, 우리가 알게 되는 병기는 이것

 

 유방암, 병기보다 더 중요한 것은 

병기보다 중요한 것은 아형인데

수용체 아형은 유방암을 분자 생물학적 특징으로 분류한 타입이다

이것은 치료 방향에 큰 영향을 주기 때문에 가장 중요하게 보게 될 것이다.

치료 방법과 예후를 가르는 기준이 되는 아형

 

해당 내용은 지난번 조직검사 결과 기록에서 다룬적이 있으니 참고하길.

[유방암기록] D +30. 유방암, IDC는 뭐고 아형은 뭐야 ? 유방암 분류 ①

 

 교수님이 제안하신 온코타입dx 

보통 수술 시 침윤 범위를 확인하기 위해 종양 부위 포함해서 좀 더 넓은 범위를 제거하는데,

나는 1차 제거한 범위보다 좀 더 넓은 범위로 침윤이 되었음을 확인해서

2차 제거가 진행되었다고 했다.

그래서 림프 전이는 없었지만 항암을 하는 것이 좋겠다고 하셨고

다만 림프 전이가 없다보니 횟수에 대해 고민이 된다고 하셔서 온코타입 검사를 제안하셨다.

나는 이때까지만 해도 검사 비용의 뒤통수(?)를 알지 못한 채

3주 뒤 결과를 기다리며 외래를 잘 마무리 했다.

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최종 진단 2기A

 

처음 진단 받았을 때 3기 예상했는데, 얼마나 다행인지 모른다

비록 병변 범위 외 침윤으로 인해 항암을 해야하지만

3기에서 2기로, 숫자가 주는 안심이 참 크게 다가왔다.

 

생각보다 빠르게 치료가 진행되고 있고

생각보다 느리게 치료 과정이 진행되고 있다

나는 담담하게 잘 견뎌내는 중이다.