[유방암기록] D +30. 유방암, IDC는 뭐고 아형은 뭐야 ? 유방암 분류 ①

 🕙 유방암 타임라인 
26. 02. 21. 로컬병원방문, 초음파와 조직검사 진행
26. 02. 27. 결과 확인 및 유방암 확진, 상급병원 예약
26. 03. 05. 대학병원 첫 외래 방문 + 기본 검사
26. 03. 06. 산정특례 등록 완
26. 03. 11. PET-CT 검사
26. 03. 14. MRI 검사 *협력 병원에서 진행(우림영상의학과)
26. 03. 24. 대학병원 외래 방문 + 결과 확인

 

로컬에서 나를 지칭할 때 "IDC환자 받아 줄 수 있을지 확인 부탁드립니다."라고 했는데

나는 침윤성유관암 환자다.

제일 처음 작성했을 때 짧게 언급했지만, 유방암도 꽤 복잡하고 다양하다.

출처 : AdobeStock

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유방암은 유방 내의 세포가 비정상적으로 증식하는 악성 종양,

크게 3가지 기준 [ 1. 발생 위치 / 2. 침윤 여부 / 3. 유전자・호르몬 특성 ] 으로 나뉜다.

 

1. 발생 위치에 따른 유방암 종류

① 유관암(Ductal Carcinoma)

가장 흔한 유방암, 젖이 지나가는 관(유관)의 세포가 암세포로 변한 경우

• 전체 유방암의 약 70~80%
• 조기 발견 시 예후가 비교적 좋음
• 가장 표준적인 치료 체계가 확립

② 소엽암(Lobular Carcinoma)

젖을 만드는 소엽에서 발생하는 암

• 양쪽 유방에 동시에 생길 가능성이 상대적으로 높음
• 덩어리 형태보다 퍼지는 형태가 많아 발견이 늦어질 수 있음
• MRI 검사 중요

③ 기타 특수암

기타 특수한 형태의 암

• 유방 파제트병 : 유두 및 유륜 피부에 주로 발생하는 드문 형태의 암
• 수질암 : 전체 유방암의 약 5~7%를 차지하며, 주로 50세 미만에서 발생
• 관상암 : 전체 유방암의 약 2~8%를 차지

👉 나는 조직 검사상 소엽암 특징을 가진 유관암이라는 조금 특이한 성질의 암이었지만 어쨋든 유관암!!

 

2. 침윤 여부에 따른 유방암 종류 *병기를 결정하는 주요 분류

① 비침윤성 유방암 (상피내암)

암세포가 아직 밖으로 퍼지지 않은 초기 단계

*로컬에서 DCIS(유관상피내암)/LCIS(소엽상피내암) 환자라고 했다면 여기 해당!

• 유관/소엽 안에만 암세포 존재
• 엄밀히는 암 전 단계로 보는 경우도 있으나 향후 유방암 위험 증가 신호
• 국가암정보센터에서는 상피내암을 Tis(0기)로 분류

② 침윤성 유방암

암세포가 유관이나 소엽의 벽을 뚫고 주변 조직으로 퍼진 상태

*로컬에서 IDC(침윤성 유관암)/ILC(침윤성 소엽암) 환자라고 했다면 여기 해당!

• 림프절 전이 가능
• 혈관 통해 다른 장기로 전이 가능
• 치료 범위 확대 필요

 

3. 분자·유전자 타입별 유방암 *치료를 결정하는 핵심 분류

챗GPT를 통해 여러 문서를 통합 정리한 내용

① 호르몬 수용체 양성(HR+)

호르몬 에스트로겐(ER), 프로게스테론(PR)에 반응하는 암

• 가장 흔함
• 비교적 천천히 자람
• 호르몬 치료 효과 좋음
• 대표 약물 치료 방법으로는 타목시펜/아로마타제 억제제 언급

👉 검사 결과, 나의 아형(subtype)은 호르몬 수용체 양성에 해당했다.

② HER2 양성

HER2 단백질이 과도하게 발현된 타입 암

• 성장 속도 빠름
• 재발 위험 상대적으로 높음
• 표적치료 효과 큼
• 대표적 약물 치료 방법으로는 허셉틴(트라스투주맙) 언급

③ 삼중음성 (TNBC)

ER, PR, HER2가 모두 음성인 타입

• 젊은 여성에서 비교적 흔함
• 진행 속도 빠름
• 재발률 높음
• 호르몬·HER2 치료 불가
• 항암화학요법 중심
• 최근 면역항암제 활용 증가

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결국 중요한 건 두려움보다 정확히 아는 것.

 

어느 병이든 마찬가지지만 유방암은 꽤 단순하지가 않다.

예전에는 암이라고 하면 막연히 무섭고 위험한 병이라는 이미지가 컸는데,

지금은 조기 발견과 표적치료 발전 덕분에 충분히 관리 가능한 질환으로 바뀌고 있다는 점을 잊지 말자.

오늘 정리한 내용이 누군가에게는 막연한 불안을 줄이는 작은 정보가 되었으면 좋겠다.

 

❮ 참고 및 자료 출처 ❯

국가암지식정보센터 [유방암]